部委保健保健药品监督管理国家安全总局10月13日发布《征询仿制药的质量和药用价值不符性评介改标准保健保健药品评介寻常要考虑到的意见建议》二次革命论，针对性上升保健保健药品标准的补点伸请继续一个脚印提到严格规范符合要求，即仿制药必需与原研药还具有不同活性酶类营养成分、不同制剂、不同给药行业、不同标准；针对改善后上升标准的，需按抗癌新药结案。

由于抢仿、专利等原因，很多药企在研发仿制药时对原研药的酸根、碱基、剂型、规格等方面进行了变更，这些历史遗留问题无疑在一致性评价的背景下被放大，此次药监总局首次针对药品规格修改的仿制药质量一致性评价的细则，无疑提高了仿制药企业的门槛。

此次的意见指出，药品规格的变更应在其临床使用的用法用量范围内，在适应症相同的情况下，不得改变药品原批准的用法用量或适用人群，其规格一般不得小于单次最小给药剂量，也不得大于单次最大给药剂量。

然而，药学研究需与参比制剂被改规格产品对照，进行对比试验，如生产企业同时拥有已通过一致性评价的被改规格产品，亦应进行对比试验，并对二者或三者在各项目的异同与优劣进行评价。

对改规格产品与参比制剂被改规格产品进行研究，对与安全性有效性有关的各项目进行系统比较，重点关注有关物质结构确证与含量分析、杂质的产生途径等对比试验数据，尤其是是否有新增降解杂质及其杂质水平与毒性等，以及溶出曲线等能反映其剂型特点的关键项目的对比试验。

1．在满足如下条件的情况下，建议可选择原研同品种其他规格为参比制剂，以相同剂量给药，进行人体生物等效性试验：
（1）适应症和用法用量相同；
（2）在治疗剂量范围内，药物呈现线性药代动力学特征；
（3）改规格制剂与参比制剂的活性组分一致，且制剂处方比例相似；
（4）改规格制剂和参比制剂体外溶出、释放特征相似。

2．不满足上述条件的改规格药品，建议采用临床试验进行评价。

“一致性评价的出台将改变目前国产仿制药质量低劣现状，因一致性评价被称为仿制药市场最严厉的升级改革，食药监总局此举将导致多数仿制药企业的洗牌和升级。”有业内人士分析，很多仿制药企业会因迈不过一致性评价的门槛儿最终死去，大批中小企业面临关门的挑战。

我国目前有近7000家药企，其中仿制药企业占90%以上。根据食药监总局的统计数字，我国已有的药品批准文号总数高达18.9万个，95%以上为仿制药。由于标准和技术审评要求门槛的问题，部分仿制药品质量与原研产品的质量疗效存在不小的差距。

业内普遍认为，仿制药一致性评价的政策细则逐步落地，将使我国新药审批的门槛水涨船高，未来任何产品都必须通过一致性评价的考核，否则将面临注销药品批准文号的厄运。